Если вы подумываете о том, чтобы прекратить вечернее кормление, которое обычно приходится на десять или одиннадцать часов вечера, то нужно обязательно учесть, готов ли к этому ребенок. При этом важны два фактора, которые нужно учесть. Подумайте, сможет ли ребенок спать всю ночь, не просыпаясь. Даже если пока вы его будите для вечернего кормления, это не значит, что он не проснется сам, например, в двенадцать ночи. Стоит подождать определенный период и будить малыша, а потом уже посмотреть, сможет ли он спать, не просыпаясь, всю ночь. Если ничего не получается, и ребенок просит ночью есть, то его нужно продолжать кормить и вернуться к вечерним кормлениям.
Но если ребенок плохо набирает вес, весит меньше, чем положено в его возрасте, а также в случае проблем с пищеварением, вечерние кормления нельзя отменять как можно дольше, даже если он спокойно спит и не просыпается всю ночь.
Второй фактор – сосание пальцев. Этот фактор нужно обязательно учитывать при отмене вечернего кормления. Если ребенок сосет пальцы, то он дает понять, что его инстинкт сосания не удовлетворен, потому что он мало сосет грудь или бутылочку. Отменяя одно кормление, вы уменьшаете еще больше его возможность сосать. Хотя, если ребенок сосет пальчики даже в случае сохранения всех кормлений, то можно постепенно отменять вечернее. С возрастом дети иногда перестают просыпаться в вечернее время, или же они засыпают, съев совсем немного молока. В этом случае отмена вечернего кормления пройдет для него безболезненно, даже если он продолжает сосать пальцы.
Общая рекомендация такова: если ребенок спит всю ночь, и он удовлетворяет свою потребность в сосании, то можно спокойно отказываться от вечернего кормления. Обычно рекомендуется делать это в районе трех-шести месяцев. Если же ребенок с удовольствием ест по вечерам и активно сосет пальцы, то можно подождать с отменой до пяти-шести месяцев.
Многие дети сами перестают есть по вечерам, потому что они уже подготовлены к таким изменениям. Но есть и такие, которые будут требовать еды по вечерам в любом возрасте, у таких детей мамы обычно подходят к ним сразу же, как они заплачут. Этого делать не стоит. Необходимо отучать ребенка есть по вечерам, если он уже стал старше семи месяцев. Такие дети уже не испытывают большой нужды кушать ночью, особенно если их прибавка в весе находится в пределах нормы. Им достаточно есть днем, а ночью можно оставить их плакать. Через полчаса они, скорее всего, уснут.
Когда вы начнете отказываться от вечернего кормления, то дневные порции молока нужно увеличить так, чтобы общее количество еды не уменьшалось. Значит, за один раз вы должны давать ребенку 230-250 грамм молока. Если он не захочет есть больше, а будет продолжать придерживаться прежней нормы, то беспокоиться не нужно. Вполне допустимо обходиться порцией в 800 граммов молока в день.
Бывают случаи, когда ребенок старше трех месяцев и младше девяти перестает есть пищу с аппетитом. Даже твердая пища, которую он сначала ест с удовольствием, теряет для него привлекательность. Первая причина заключается в том, что в этом возрасте снижается интенсивность набора веса. Если в начале своей жизни малыш может набрать килограмм за один месяц, то к шести месяцам он будет прибавлять не больше 500 грамм. Продолжая слишком большую прибавку, ребенок может набрать лишний вес, а это уже нежелательно. Другая причина – появление зубов. Растущие зубки причиняют малышу беспокойство, и он перестает есть твердую пищу. Некоторые отказываются и от молока.
Когда аппетит ребенка снижен, не стоит насильно заставлять его принимать пищу. Лучше попробовать улучшить аппетит. Для начала нужно начать давать смесь без сахара. В первые месяцы сахар призван обеспечить нужный объем калорий в смеси. Если же ребенок уже питается нормальной едой в достаточном количестве, то эти лишние калории уже не требуются. А вот сахар снижает аппетит, и поэтому можно от него отказаться.
Следующим этапом улучшения аппетита станет переход от четырехразового кормления в дневное время к трехразовому. Вы можете организовать приблизительную схему кормления: 7 часов утра, 12 часов и 5 часов вечера. Такая схема применяется и с сохранением вечернего кормления, и без него. Если аппетит ребенка так и останется плохим, то нужно посоветоваться с врачом. Возможно, отсутствие аппетита указывает на начало болезни.
Чтобы определить, настал ли момент для прекращения добавления сахара в смесь, ориентируйтесь на его аппетит. Лучше всего начать уменьшать порцию сахара в возрасте от 4 до 9 месяцев. В возрасте 4-6 месяцев у многих детей аппетит становится плохим, значит, можно убирать сахар. Но если аппетит ребенка хороший, и он явно испытывает чувство голода до кормления, то можно продлить употребление сахара до возраста в семь-восемь месяцев. Нельзя просто резко перестать добавлять сахар в смесь. Ребенок заметит, что вкус молока изменился, и может выразить неудовольствие. Чтобы этого не произошло, количество сахара нужно сокращать понемногу до тех пор, пока можно будет совсем отказаться от него.
Переводить малыша на трехразовое питание рекомендуется в возрасте от 4 до 10 месяцев. Но вы должны убедиться, что ребенок готов к такому переходу. Главный признак готовности проявляется в том, что ребенок спокоен перед очередным кормлением и не плачет от голода. Если же он явно голоден, то увеличивать промежутки между кормлениями нельзя, так как он будет страдать еще больше. Также нельзя переходить на трехразовое кормление, если вы кормите ребенка очень рано, в шесть утра.
Иногда ребенок сам дает понять, что он готов к переходу на питание по схеме 3 раза за день. Это видно потому, как он ест в течение дня: один раз съедает всю порцию, а в следующее кормление отказывается от еды совсем или съедает лишь часть предложенной пищи. Таких детей лучше переводить на трехразовое кормление, чтобы перерыв между приемами пищи стал более длинным, и чтобы они успели основательно проголодаться. Но если ребенок доедает всю порцию до конца, если он сосет пальчики, то переход на трехразовое питание нужно отложить. Случается, что ребенок легко переходит на три кормления днем, но требует вечернего кормления в 10 часов. Это не страшно. Вечернее кормление можно сохранить до тех пор, пока ребенок не будет готов пропускать его.
Есть и другие проблемные ситуации
Бывает, что ребенок готов отказаться питаться четыре раза в день и начать принимать пищу только три раза. Тем не менее, рано утром он просыпается от голода. В этом случае можно сохранить кормление в 6 утра и перевести его на трехразовое кормление. Делается это так: в 6 утра ребенку предлагается молоко, а каша или фрукты – немного позже, в 7 или 8 часов. Тогда ребенок сможет вытерпеть до следующего кормления в полдень. Если же в традициях семьи существует правило завтракать очень рано, то такая ситуация не является проблемной. Многим детям хватает даже немного сока в 6 утра, а молоко и остальную еду они получают во время завтрака.
Решать, в какое время нужно кормить ребенка, должна мама, исходя из своего распорядка дня. Если в доме есть старшие дети, то маме удобней кормить всех детей три раза в день. Если малыш может вытерпеть четырехчасовые промежутки между едой, то переход на трехразовое кормление пройдет без проблем. Некоторые мамы хотят оставить четырехразовое кормление. Особенно это касается тех мам, у которых малыш является единственным ребенком. Это допустимо, если ребенок ест с аппетитом каждый раз и продолжает сосать свои пальчики. Требования к переходу не жесткие. Каждая мама сама должна выбрать способ перехода, чтобы было удобно и ей, и ребенку.
Точное время кормления устанавливается семьей, чтобы было легче приспособиться к общему распорядку. Завтракать лучше в 7-8 часов утра, хотя можно делать это и позже, когда малыш в состоянии терпеть. На завтрак можно дать кашу, фрукты, отварное яйцо и молоко. Чтобы малыш не испытывал слишком сильный голод до обеда, в перерыве ему можно дать сок: апельсиновый, томатный или сливовый. Можно также дать ему сухарь или крекер без сахара.
Время для обеда – полдень, можно немного раньше. В этот прием пищи нужно давать овощи желтого и зеленого цвета, картошку, мясо, молоко. Картошка хорошо помогает переходить на трехразовое питание. Этот калорийный продукт позволяет ребенку оставаться сытым до ужина. Если же аппетит у ребенка плохой, то лучше не давать картошку, так же как и в том случае, если он слишком быстро набирает вес. Фрукты нужно давать ребенку один-два раза в сутки, но если он выражает желание, то можно и чаще. Главное, чтобы у него не возникало аллергической реакции.
Если ребенку захотелось есть днем, а время кормления еще не наступило, то можно дать ему попить апельсинового сока. Можно предложить любой сок, который он пьет. Некоторые мамы между обедом и ужином дают ребенку молоко. Это делает режим кормления четырехразовым. Но все же давать ребенку молоко допустимо, если мама хочет кормить его ужином попозже. В этом случае достаточно дать половину обычной порции молока. Если ребенок страдает плохим аппетитом, то молоко давать не нужно. Оно не успеет перевариться до ужина, и ребенок будет плохо есть.
Для ужина хорошо подходит время между пятью и шестью часами вечера. При переходе на трехразовое кормление многим детям становится тяжело выдержать перерыв в шесть часов между обедом и ужином. В этом случае ужин можно дать пораньше. В качестве еды на ужин можно приготовить кашу с фруктами, а также дать обычную порцию молока.
Если давать ребенку молоко три раза в день, то общее его количество может уменьшиться. Это не должно вас беспокоить. Не стоит заставлять ребенка выпить молока больше, чем он хочет, только для того, чтобы сохранить суточный объем. Возможно, что ребенку уменьшение количества молока с 900 грамм до 720 грамм не повредит. Такой объем входит в пределы нормы. Но если малыш все же выпивает за один раз 300 грамм молока, то вы не должны уменьшать порцию.
Наступает период, когда постоянная стерилизация бутылочек для смеси и самой смеси уже не нужна. Чтобы определить, можно ли уже прекратить стерилизацию, посоветуйтесь с врачом. Если у вас нет возможности сходить на консультацию к педиатру, то нужно обратить внимание на некоторые обстоятельства.
Обязательно нужно продолжать стерилизовать смесь, если все еще сохраняются следующие обстоятельства: вы готовите молочную смесь сразу на весь день; источник воды может содержать опасные бактерии; молоко не охлаждается, и в нем за несколько часов происходит бурное размножение болезнетворных микроорганизмов; у ребенка есть склонность к расстройствам пищеварения, которая исчезнет постепенно, когда ему будет больше года. Следовательно, если вы готовите молочную смесь на весь день, то продолжать стерилизовать посуду и саму смесь обязательно.
Когда ребенку исполняется девять месяцев, врач может порекомендовать перевести его на кормление пастеризованным молоком. В этом случае молоко можно не стерилизовать, так как при обработке все бактерии были уничтожены. Его просто можно налить в чистую бутылочку за несколько минут до кормления. Некоторые дети, перейдя на пастеризованное молоко, страдают от расстройства пищеварения. В этом случае молоко необходимо стерилизовать. Также продолжать стерилизовать молоко нужно в жару, если молоко не охлаждается. При использовании сырого молока, не прошедшего никакую обработку, его обязательно нужно прокипятить.
Можно использовать для кормления и концентрированное молоко. Оно не содержит бактерий, пока его не открыли. Открытая банка должна постоянно находиться в холодильнике, но не более 24 часов, иначе употребление молока перестанет быть безопасным. К концентрированному молоку добавляют такое же количество воды. Именно воду и следует вскипятить, так как качество воды не всегда идеально. Прокипятить воду несложно, тем более что сделать это можно сразу на весь день. Даже если ребенку уже исполнился год, воду все равно нужно продолжать кипятить. Смешав воду и концентрированное молоко, можно налить полученную смесь в бутылочку. Бутылочку достаточно вымыть с мылом и вытереть насухо. Так как смесь будет в ней очень небольшое количество времени, бактерии не успеют размножиться. Но если вы хотите продолжать стерилизовать посуду, то ничто не препятствует вам делать это.
Если вы задумываетесь о том, чтобы отказаться от концентрированного молока и перейти на пастеризованное, то лучше все же этого не делать. Первый вариант и дешевле, и удобнее для хранения, и лучше для пищеварительной системы малыша. Концентрированное молоко не является аллергеном, а приготовить его не составляет никакого труда. Смешать молоко и воду в равном объеме – вот и весь процесс приготовления. Можно даже не кипятить воду, если ваш врач разрешает вам такой вариант. Если вы уверенны в чистоте воды, то для приготовления смеси из концентрированного молока вы сможете брать воду из водопровода.
Несмотря на все достоинства концентрированного молока, многие мамы все же предпочитают отказаться от него в пользу пастеризованного. Педиатр никогда не настаивает на таком изменении рациона, а мамы часто думают, что переход к пастеризованному молоку является важным этапом в процессе взросления ребенка. Некоторые мамы просто не любят концентрированное молоко и думают, что их дети разделяют их предпочтения, хотя это далеко не так. Вы можете кормить ребенка концентрированным молоком столько, сколько вы захотите.
