Что делать при краснухе у беременных?
Данное заболевание в латинском языке называют rubella (rubeola) и это инфекционное острое заболевание. Основные симптомы краснухи: сыпь в виде мелкопятнистой экзантемой, незначительное повышение температуры, генерализованная лимфаденопатия (увеличение лимфатических затылочных узлов), боли в суставах и признаки ОРВИ.
Это идеальная картина краснухи, которая встречается довольно редко. Гораздо чаще болезнь протекает со стёртыми симптомами. Даже сыпь может быть не всегда ярко выраженной или отсутствовать. И единственным симптомом будет генерализованная лимфаденопатия и боли в суставах или оба проявления вместе. В такой ситуации больной, как правило, переносит болезнь «на ногах».
Краснуха не опасное заболевание, не требует специфического лечения и при слабой форме практически всегда происходит самоизлечение. Заболеванию подвержены как дети, так и взрослые, но переболеть краснухой можно только один раз в жизни, так как человеческий организм, после перенесения инфекции, вырабатывает пожизненно антитела. Другими словами, вырабатывается устойчивый иммунитет.
Однако, совсем другое дело, когда происходит заражение краснухой во время беременности. Возбудители краснухи свободно проходят через плацентарный барьер и приводят к заражению плода. В результате этого происходят различные нарушения в развитии плода, приводящие к глухоте, умственным нарушениям, катаракте и развитию пороков сердца. В тяжёлых случаях наблюдаются выкидыши, внутриутробная гибель плода, развитие замершей беременности или тяжёлым поражениям всех систем и органов ребёнка. Причём, тяжесть последствий краснухи при беременности зависит не от степени самой болезни, а от того, на каком сроке была перенесена инфекция. Если краснуха возникла в первые десять недель беременности, то риск возникновения последствий и их высокая тяжесть возрастает аж до 90%. У женщин, перенёсших краснуху при беременности на сроке с 11 по 16 неделю, риск снижается до 10-20%. И только после 20 недель беременности, краснуха практически никак не отражается на развитии ребёнка.
Проблема краснухи во время беременности в её латентном течении. Инкубационный период, то есть тот период, когда человек уже заражён, а первых признаков ещё нет, составляет неделю (7 дней). Всё это время больной является разносчиком инфекции и может заразить любого рядом находящегося человека, воздушно-капельным путем. После проявления первых симптомов, больной остаётся опасным для окружающих (то есть заразным) ещё семь-десять дней. Таким образом, инфицированный является разносчиком возбудителя на протяжении от 14 до 27 дней. При этом, беременная женщина должна опасаться краснухи в течении первых 20 недель, то есть ровно половина всего сроке вынашивания, а это довольно долгий срок и никто не может быть уверенным, что на протяжении всего этого срока женщина не подвергнется инфицированию.
Прививка от краснухи и беременность
Другой вопрос — вакцинация. К сожалению, в бывшем СССР вакцинация от краснухи не являлась обязательной. Это привело к тому, что у 15-20% женщин в возрастном периоде от 18 до 44 лет отсутствует иммунитет на краснуху. Осложняет ситуацию и то, что ни одна из женщин не имевшая прививку не может быть точно уверена в том, болела она раньше краснухой или нет. Хорошо, если она на самом деле перенесла когда-то в прошлом краснуху, что называется «на ногах», то есть со скрытыми симптомами и не заметила этого. Но весьма вероятен факт, что ранее зафиксированная в её истории болезни краснуха, была каким-то другим, схожим заболеванием? Тогда, наверняка, краснуху при беременности она примет за любую другую инфекцию и то, если симптомы будут выраженными. А ведь возможно, что лёгкое недомогание и незначительная сыпь могут быть восприняты беременной не как краснуха, а что угодно другое, например токсикоз.
Как можно избежать краснухи при беременности?
Для начала надо убедиться, что вы на самом деле раньше не болели данной болезнью. Для этого проводят анализ крови на выявление антител к краснухе. Если таковые имеются, то данного заболевания бояться вам не стоит. Если же их не обнаружили, то следует пройти вакцинацию. Причём не менее чем за месяц до наступления беременности. Поэтому, ещё в период планирования беременности следует выяснить этот вопрос и принять все меры. И только спустя месяц МОЖНО смело отказываться от противозачаточных средств.
