Что такое амниоцентез (Инвазивная диагностика плода)?
В некоторых случаях, если в ходе стандартных обследований беременной женщины врачи заподозрят наличие отклонений в развитии ребенка, будущей маме (родителям) будет рекомендовано пройти специальное исследование состава околоплодных вод, или амниоцентез.
Начиная с определенного срока (не ранее 14 недель) состав амниотической жидкости позволяет оценивать состояние ребенка. Амниоцентез представляет собой несложную хирургическую операцию, в ходе которой вводят в живот будущей мамы тонкую иглу, забирают до 15 мл околоплодной жидкости, исследуя которую и делают выводы о процессах, сопровождающих развитие малыша.
Как проводится амниоцентез?
Процедуру проводят под местным обезболиванием. После начала действия анестезии специалист, при помощи УЗИ, выбирает место, куда через тончайший прокол кожи живота и брюшной стенки вводит специальную иглу (на ней имеется боковой срез), и таким образом получает образец околоплодной жидкости для последующего анализа. Выбор места пункции исключает близкое соседство с плацентой, петлями пуповины и самим ребенком, и совпадает с наибольшим количеством амниотической жидкости.
Амниоцентез имеет смысл проводить не ранее срока 14-ти недель беременности, так как до этого времени околоплодные воды еще не содержат необходимого для достоверного анализа количества детских клеток.
В каких случаях показано проведение амниоцентеза
На 15-16 недельном сроке беременности уже возможно изучение хромосомного набора малыша с целью удостовериться, что ребенок не имеет хромосомных аномалий. Наиболее часто амниоцентез служит способом определения и исключения болезни Дауна. Обычно направление на амниоцентез получают беременные женщины, если результаты УЗИ плода или специальные исследования крови (тройной тест) дают основания для беспокойства из-за возможности наличия у плода отклонений от нормы хромосомного или генетического характера.
В более позднем (22-32 недели) сроке амниоцентез показан в ситуациях, когда нужно:
- дать оценку тяжести гемолитической болезни плода,
- оценить зрелость легких малыша;
- выявить источник инфекционных процессов,
- исследовать уровень белка, служащий индикатором возможных пороков развития плода.
Амниоцентез имеет ряд противопоказаний: Инвазивную диагностику плода не рекомендуется проводить, если беременность протекает с осложнениями, с рисками прерывания, а также при наличии хронических воспалений (в этом случае есть опасность инфицирования плода).
Что нужно знать о амниоцентезе?
Амниоцентез — это инвазивная диагностика плода, высокоточная процедура, ход забора внутриутробной жидкости выполняется под контролем УЗИ. Понятно, что такие предосторожности направлены на исключение вероятности в процессе манипуляции каким-то образом задеть ребенка. Однако статистические данные отмечают до 1% случаев, когда амниоцентез спровоцировал прерывание беременности.
Если врач считает целесообразным проведение данной процедуры, он должен в обязательном порядке детально проинформировать женщину (будущих родителей) о причине такого предложения. Амниоцентез может как обнаружить, так и не обнаружить подтверждений наличия отклонений в развитии плода, наследственных болезней или вирусов. При негативных прогнозах врач имеет право рекомендовать искусственное прерывание беременности. Однако решение и ответственность за него остается за будущими родителями. Задача и ответственность медиков в этом случае сводится к предоставлению максимального количества обоснованной информации и психологической поддержки.
Нужно учитывать, что амниоцентез отнюдь не всегда становится предпосылкой для принятия трудного решения. Ведь его основная цель — выявление проблем развития ребенка и причин, по которым они возникают. Во многих случаях при появлении обоснованных опасений своевременно начатое и правильно подобранное лечение приводит к рождению здорового полноценного малыша.
