Сторонники естественных родов чаще всего советуют отказаться от обезболивания. Но при кесаревом сечении без анестезии просто не обойтись. К счастью, сегодня существуют эффективные и достаточно безопасные методы. В частности, это спинальная анестезия при кесаревом сечении.
Суть метода
Процедура этой анестезии кажется простой. Сначала проводится местное обезболивание, а затем врач делает инъекцию в спинномозговую жидкость. Чувство онемения появляется практически сразу. Роженица в это время должна лежать. Онемение нижней части тела проходит довольно быстро, но конечности будут оставаться неподвижными еще 1-2 часа, в зависимости от дозы препарата и индивидуальной чувствительности к нему. Травмирование самого спинного мозга в таких случаях исключено.
Роженица остается в сознании, и ребенка увидит сразу после того, как его извлекут на свет. Если у вас есть сомнения в надежности метода – поговорите с врачом или посмотрите видео об этом способе обезболивания.
Спинальную анестезию часто путают с эпидуральной. Но в первом случае обезболивание проводится легче, здесь исключено ошибочное внутрисосудистое введение препарата, и потому нет риска возникновения токсической реакции со стороны центральной нервной системы.
Есть у этого метода и свои минусы. Длительность блокады болевых ощущений ограничена 2 часами – столько длится действие анестетика. В то время как при других методах эффект можно продлевать.
Отличия от эпидуральной анестезии
Оба метода относятся к так называемой регионарной анестезии. Однако имеются серьезные отличия. При эпидуральной анестезии пункция делается в так называемое эпидуральное пространство – участок между надкостницей позвонков и твердой оболочкой спинного мозга. А при спинальной анестезии препарат вводится прямо в спинномозговую жидкость. Есть разница и в ощущениях: при эпидуральном обезболивании женщина просто не чувствует боли, зато вполне владеет своим телом. В то время как при спинальной анестезии у роженицы развивается онемение конечностей.
В отличие от других видов анестезии, применение этой методики уменьшает количество крови, теряемое во время операции. В данном случае ниже риск развития таких осложнений, как тромбоотразование. После родов женщина чувствует некоторую слабость, но это быстро проходит, нет других неприятных ощущений (вроде рвоты и тошноты).
Есть ли противопоказания?
Несмотря на безопасность метода, спинальная анестезия при кесаревом сечении имеет ряд противопоказаний. Они в целом аналогичны тем, что существуют по отношению к спинномозговым манипуляциям и делятся на абсолютные и относительные. К первым относятся нарушение свертываемости крови, инфекция, возникшая в месте пункции, внутренние кровотечения, неврологические заболевания в тяжелой форме.
Относительные показания – некоторые аномалии позвоночника, заболевания сердца, неизвестная продолжительность предполагаемой операции и пороки развития плода.
Возможны ли осложнения?
Спинальная анестезия – метод действенный. Однако и у него возникают осложнения. Самое распространенное – это падение давления. Но этого можно избежать, если врач назначит дополнительное введение жидкости внутривенно. Может также проявиться аллергическая реакция на препарат. Последствия спинальной анестезии – это и возможные головные боли в течение нескольких недель после кесарева сечения. Очень редко, но все же возникает легкий паралич конечностей (парез), который требует специального лечения.
