Беременность по причине увеличенной нагрузки на органы является фактором, провоцирующим возникновение и обострение многих воспалительных процессов.
Почки в период вынашивания плода интенсивно выводят токсины не только из крови матери, но и устраняют продукты жизнедеятельности эмбриона.
Кроме того, этот орган участвует в образовании гормонального фона женщины. По этим причинам почки наиболее подвержены воздействию различных инфекций, что приводит к воспалению почек, пиелонефритам.
Что такое пиелонефрит при беременности: причины и симптомы?
Воспалительное заболевание, вызванное рядом микроорганизмов и характеризующееся разрушением структуры ткани почечных лоханок и нарушением их функций, называется пиелонефритом.
Такая патология может проявиться в любом триместре беременности и может стать причиной:
- прерывания вынашивания плода
- возникновения пороков развития плода
- внутриутробного инфицирования
- смерти матери и ребенка (в особо сложных случаях).
Бактериальные инфекции кожи, слизистых оболочек, мочевыводящих каналов и органов половой системы провоцируют попадание патогенных бактерий в почечные лоханки.
Хронический пиелонефрит при беременности возникает после пережитого (даже до беременности) острого периода данной патологии на фоне регулярных циститов. Нагрузка на мочевыводящие каналы при беременности в совокупности с механическим давлением на них и почки со стороны увеличенной матки провоцирует застой мочи и развитие воспалителения.
При этом острая форма заболевания протекает очень тяжело:
- повышается температура тела и присутствует озноб
- сильные боли в пояснице провоцируют повышенный тонус матки
- развивается гипертония и анемия.
Гестационный пиелонефрит при беременности появляется при гестозе (позднем токсикозе) и сопровождается менее выраженными симптомами, которые могут усиливаться или пропадать совсем. Однако он легко выявляется при проведении обследования проб мочи и крови по переизбытку лейкоцитов и бактерий.
Главное направление терапии при пиелонефрите – устранение всех возможных очагов инфицирования и повышение иммунной реакции организма. Эта цель достигается за счет применения антибиотиков, витаминно-минеральных комплексов, соблюдения диеты и режима питания.
Почему развивается хронический пиелонефрит при беременности
Инфицирование почечных лоханок и мочевыводящих путей может происходить:
- через кровь
- через очаги инфекции (фурункулы, кариозные полости зубов, воспаленные аденоиды и другие)
- через воспаленные отделы кишечника.
Пиелонефрит в остром периоде протекает с ярко выраженными симптомами почечной недостаточности:
- резким повышением температуры тела
- острыми длительными болями в позвоночнике
- болевыми ощущениями при мочеиспускании
- скудным выделением мочи при частых позывах к мочеиспусканию
- повышением давления и проявлениями анемии.
Острый пиелонефрит при беременности часто вызывает сокращения матки и может спровоцировать аборт. Обычно пик болевых ощущений приходится на ночное время, и к утру, состояние больной может нормализоваться. Однако даже в этом случае медицинская консультация является обязательной.
В случае игнорирования симптомов острая форма заболевания может стать хронической и, в некоторых случаях, привести к отказу почки. Первой помощью при остром пиелонефрите является проведение антибактериальной терапии с совместным применением спазмолитиков.
Пиелонефрит при беременности симптомы имея явно выраженные, тем не менее, может развиваться скрыто. Патологии подвержены женщины, часто болеющие циститами и другими воспалительными заболеваниями мочевыводящих каналов, почек, половых органов.
Любой вирус, любая инфекция может спровоцировать пиелонефрит, если не прибегать к ее лечению. Нефрологи настоятельно советуют женщинам во время беременности внимательно относиться к любым изменениям в организме и не «запускать» любые даже незначительные воспалительные процессы.
Чем опасен гестационный пиелонефрит при беременности?
Изменения в строении почек наблюдаются при беременности у каждой женщины:
- Увеличиваются размеры почечных лоханок и мочевых каналов
- Тонус и перистальтика мочевого пузыря и его каналов уменьшаются
- Увеличивается проницаемость сосудов, что приводит к быстрому распространению любой инфекции.
Пиелонефрит может вызываться грибами, бактериями, вирусами, которые попадая в мочевыводящую систему задерживаются там (по причине замедленного выведения мочи при беременности) и вызывают местное воспаление.
Пиелонефрит при беременности, симптомы которого не проявляются остро, может стать причиной артериальной гипертенции и печеночного токсикоза на фоне отравления организма продуктами распада мочевины.
Эта патология может спровоцировать серьезные последствия для здоровья будущей мамы и плода:
- Высок риск невынашивания плода
- Возможно внутриутробное инфицирование ребенка
- Есть вероятность мертворождения и ранней детской смерти.
Наиболее опасно обострение хронической формы заболевания на 22-28 неделях, когда уровень гормонов в крови максимально возрастает.
Гестационный пиелонефрит при беременности: лечение
Хронический пиелонефрит при беременности появляется на фоне ранее проявившегося острого пиелонефрита. Он может спровоцировать гестоз (поздний тоскикоз), анемию и гипертензию (повышенное артериальное давление).
Наиболее часто заболевание возникает на 33-40 неделях беременности и тогда же возможны перинатальные осложнения у ребенка. Для выявления воспаления в почках используют лабораторные методы и инструментальные виды обследования. Наиболее характерным признаком является наличие большого числа лейкоцитов, соединений азота и бактерий в моче.
Пиелонефрит при беременности может лечиться медикаментозно, не медикаментозно и с применением хирургического вмешательства. Обязательно проводится антибактериальная терапия специально подобранными для конкретного случая препаратами.
В первую очередь устраняется спазм сосудов и болевые симптомы, налаживается отток мочи, устраняются инфекционные очаги. Важное значение имеет корректировка диеты и витаминизированное питание. Показаны фрукты и ягоды, сок которых обладает антибактериальным и мочегонным действием, особенно клюква и арбузы.
Гестационный пиелонефрит при беременности и другие его формы при диагностике, проведенной вовремя, и правильном индивидуально подобранном лечении устраняется быстро и окончательно излечивается.
В качестве профилактики беременным рекомендуется еще в начале срока вынашивания устранить все инфекционные заболевания и тщательно подбирать питание с обязательным контролем двигательной активности с целью предотвращения застоев мочи в мочеточниках.
