«Дексаметазон» – искусственно синтезируемый гормональный препарат, применяемый при лечении воспалительных процессов и аллергических реакций, оказывающий антитоксическое действие и противошоковый эффект, угнетающий реакции иммунной системы. «Дексаметазон» при беременности назначают для лечения тяжелых заболеваний организма и при нарушениях гормонального фона, способного вызвать прерывание беременности.
Состав и формы выпуска
«Дексаметазон» – фторсодержащий глюкокортикостероид. Наличие в структуре молекулы фтора делает препарат более активным при купировании воспалительных и аллергических процессов. Средство оказывает более эффективное воздействие на организм, по сравнению с другими ГКС.
Препарат выпускают в виде таблеток с отличной концентрацией активного вещества, а также в растворе для внутримышечных, внутривенных и внутрисуставных инъекций. Для применения в офтальмологии выпускают глазные капли «Дексаметазон».
Для чего назначают лекарственное средство
Сбой в гормональном фоне у женщины бывает по различным причинам. Это препятствует наступлению долгожданной беременности или становится причиной выкидыша во время ее течения. Для нормализации количества гормонов в женском организме врачи применяют лечение с помощью гормональных препаратов.
Во время беременности в женском организме происходят различные перестроечные процессы, одним из которых бывает гиперандрогения – это повышенная выработка мужских половых гормонов (андрогенов). Высокое их содержание провоцирует выкидыш. В большинстве случаев, причинами гиперандрогении являются заболевание яичников и коры надпочечников.
«Дексаметазон» при беременности назначают для сохранения плода и предупреждения преждевременных родов. Препарат подавляет синтез андрогенов надпочечниками и яичниками, способствуя здоровому развитию беременности.
Иммунная система женского организма во время беременности воспринимает зарождающуюся новую жизнь как угрозу и начинает ее отторгать. «Дексаметазон» способствует сохранению и развитию плода. Когда необходимость в терапии отпадает, снижение дозы препарата осуществляют постепенно.
Любое лечение с применением «Дексаметазона» как при планировании беременности, так и для её сохранения, необходимо проводить по рекомендациям и под наблюдением врача.
Инструкция по применению на разных сроках беременности
Инструкция по применению «Дексаметазона» включает общие рекомендации. В связи с активным воздействия препарата на организм, его дозировка для проведения лечения подбирается врачом индивидуально. Контроль за эффективностью терапии осуществляется постоянно и включает в себя обязательную сдачу анализов крови и мочи каждые 2 – 3 недели. В зависимости от содержания гормонов у беременной, осуществляется корректировка терапевтической дозы препарата.
В тяжелых случаях лечение препаратом проводится на протяжении всей беременности. На начальных стадиях лечения обычно назначается прием больших доз «Дексаметазона», с последующим их понижением. Прекращение приема препарата проводят постепенно, снижая наполовину концентрацию предыдущей дозы. Прием продолжают еще неделю.
Таблетки
Выпускаются таблетки «Дексаметазона» 500 мкг, 1,5 мг и 4 мг. В упаковках содержится от 10 до 50 штук таблетированного препарата. Для регулирования функции коры надпочечников назначают от 1 до 1,5 мг активного компонента в сутки. Частота приема составляет от 1 до 3 раз в день. Схема лечения подбирается врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентки.
Уколы
Раствор для инъекций выпускается в ампулах с концентрацией дексаметазона 4 мг/мл. Ампулы содержат: 1 мл – 4 мг, 2 мл – 8 мг активного вещества.
Уколы «Дексаметазона» при беременности назначают только в случае риска ее прерывания или преждевременных родов с угрозой для жизни ребенка. Процедуры проводят в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Применяется внутримышечное или внутривенное вливание как струйным, так и капельным путем, согласно предписаниям лечащего врача. Дозировка препарата для инъекций составляет от 1 до 6 мл в сутки.
Уколы назначаются курсом, в дальнейшем пациента переводят на прием препарата в таблетированном виде с понижением концентрации.
Лекарственное взаимодействие
Одновременный прием «Дексаметазона» с другими препаратами может вызвать различные реакции и негативные изменения в организме:
- с успокаивающими средствами – возможно развитие глаукомы;
- с психотропными средствами – риск проявления катаракты;
- с препаратами, понижающими уровень сахара в крови – уменьшение их эффективности;
- с сердечными препаратами – ухудшение их переносимости из-за понижения содержания калия в организме;
- с другими гормональными препаратами, контрацептивами – развитие угревой сыпи или нежелательный бурный рост волос;
- мочегонные средства способствуют снижению действия ГКС и излишнему выведению калия.
В случае негативных проявлений прием лекарства необходимо прекратить и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Как препарат влияет на плод?
Бесконтрольное применение «Дексаметазона» может негативно сказаться на развитии ребенка:
- Длительное применение препарата на протяжении всей беременности может привести к замедлению роста плода.
- В I триместре и в период кормления грудью необходим тщательный контроль с учетом ожидаемой положительной динамики от лечения и негативного воздействия на развитие ребенка.
- Прием лекарственного средства в конце беременности может вызвать нарушение функции коры надпочечников у новорожденного, что требует незамедлительного коррекционного лечения.
- Особенный контроль необходим за беременной, вынашивающей мальчика, так как у плода начинается дополнительная выработка гормонов, что может спровоцировать выкидыш.
- В случае риска преждевременных родов «Дексаметазон» применяют для раскрытия легких у ребенка, так как препарат способствует ускоренному развитию тканей, благодаря чему дыхательные органы новорожденного оказываются способны нормально функционировать.
В случае приема препарата на протяжении всей беременности, после удачных родов необходимо наблюдение за последующей динамикой роста и развития ребенка.
Противопоказания, побочные эффекты и передозировка
«Дексаметазон» беременным назначается лечащим врачом после проведения соответствующих обследований и оценки рисков. Основные противопоказания к приему препарата при беременности:
- непереносимость, вызывающая побочные явления, выраженные в тошноте, рвоте, головокружении, понижении артериального давления;
- ожирение II и III стадии, так как «Дексаметазон» способствует дополнительному набору массы тела;
- инфекции любой этиологии;
- заболевания желудка, печени, почек, выраженные в острой форме;
- болезни сердца, сосудов, суставов, щитовидной железы;
- психические расстройства.
Несмотря на хорошую переносимость препарата большей частью пациентов, при его бесконтрольном приеме могут возникнуть нежелательные последствия. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 таблеток.
Аналоги Дексаметазона
Аналоги «Дексаметазона», в основном, менее эффективны и требуют более высокой концентрации при лечении. Например, «Кортизон» − в 7 раз, а «Преднизолон» − в 35 раз слабее. Замену препарата и расчёт дозировки аналога осуществляет лечащий врач. У каждого заменителя есть свои специфические особенности, которые учитываются при назначении:
- «Гидрокортизон» вводят посредством внутрисуставных уколов при заболеваниях суставов;
- «Алклометазон» дает хорошие результаты при терапии воспалительных процессов и кожных болезней;
- «Гидрокортизон», Будесонид» – идентичные заменители в офтальмологии;
- «Бетаметазон» – фторсодержащий ГКС, является равноценным аналоговым препаратом;
- ряд других заменителей: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», триамцинолона ацетонид, мометазона фуроат.
«Дексаметазон» является ГКС широкого профиля, и для лечения некоторых заболеваний подобрать замещающий препарат невозможно. Способность «Дексаметазона» устранять дисбаланс гормонов в женском организме нашла широкое применение в акушерстве, несмотря на предостережения, указанные в прилагаемой инструкции. Обязательным условием терапии «Дексаметазоном» является постоянный контроль со стороны лечащего врача и неукоснительные соблюдения дозировки лекарственного средства при применении.
