26.08.2017      37      0
 

Как определить, что у ребёнка ветрянка?

Причины, типичные признаки, симптомы и лечение ветрянки у детей — актуальная проблема для родителей. Педиатры утверждают, что подавляющее большинство…


Как определить, что у ребёнка ветрянка?Причины, типичные признаки, симптомы и лечение ветрянки у детей — актуальная проблема для родителей. Педиатры утверждают, что подавляющее большинство маленьких пациентов без проблем переносят ветряную оспу. Различные осложнения чаще возникают у новорожденных, подростков и взрослых с ослабленным иммунитетом.

Как начинается ветряная оспа у детей?

Острая фаза болезни наступает после окончания инкубационного периода. Нередко ветрянка у детей начинается с субфебрильной или слабой лихорадки (до 38°С), головокружения, потери аппетита, диареи. У больного также могут быть головные и мышечные боли.

Одновременно или на несколько часов позже, чем пик лихорадки, начинается зуд кожи, появляются локальные отеки и мелкие красные пятна (макулы). Постепенно они превращаются в пузырьки с тонким розовым или красным ободком. Пятнышки в первую очередь возникают на голове среди волос, на лице.

Инкубационный период

Наиболее распространенный вариант заражения вирусом ветряной оспы Varicella Zoster — непосредственный контакт здорового ребенка с инфицированным больным. Возбудитель выделяется больным организмом со слюной и мокротой, сохраняются в частичках кожи. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем в пределах одной квартиры или дома. Иногда вирусные частицы проникают на разные этажи здания.

Возбудитель ветрянки попадает с потоками воздуха на слизистые ранее не переболевшего ребенка или взрослого, проникает в кровоток. Вирусраспространяется в организме, но его присутствие не проявляется симптомами. Продолжительность инкубационного периода при инфицировании Varicella Zosterварьируется от 7 до 21 дня.

Спустя 10–14 дней после заражения проявляются симптомы вирусного заболевания. В каждой поликлинике ведется учет случаев ветряной оспой в детских учреждениях. Педиатр учитывает окружение маленького пациента с признаками ветряной оспы. Важны для правильной диагностики контакты с больными ветрянкой за 8–21 день до посещения врача.

Симптомы и признаки заболевания

Педиатры обращают внимание на присутствие двух первых признаков ветрянки у ребенка. Основными критериями являются повышение температуры и появление характерных высыпаний. Зудящие пузырьки почти у всех маленьких детей локализуются на голове в волосах, на лице, животе и ногах. Характерной чертой также считается развитие везикулезной сыпи в остром периоде на фоне слабой интоксикации. Рвота, диарея, сильные головные боли редко появляются у больного ветрянкой малыша.

Каждый элемент сыпи последовательно проходит 4 стадии:

  • Макула — мелкое красное пятно.
  • Папула— узелковое образование без полости внутри.
  • Везикула— пузырек, заполненный прозрачным содержимым, слегка вдавленный в центре.
  • Подсыхающая корочка после лопнувшего пузырька, отпадающая через 2 недели.

В разгар болезни на одном участке кожи все элементы сыпи развиваются одновременно. После высыхания корочек зуд проходит, состояние кожи ребенка нормализуется. Высыпания редко обнаруживаются в паху, на ягодицах. Ладони и подошвы обычно свободны от сыпи.

Встречается бессимптомное течение ветрянки, но крайне редко. При легкой форме инфекции температура остается нормальной или поднимается до 37,1–37,5°С. В этих случаях на коже появляется менее 10 пузырьков, реже образуется до 20 элементов сыпи.

Когда следует обратиться к врачу?

Если взрослые члены семьи знают, как выглядит ветрянка у детей, то не отправят ребенка с симптомами вирусной инфекции в сад или школу. Педиатра нужно вызывать на дом. Случается, что взрослые, не распознав ветрянку по первым признакам, отправляются с детьми поликлинику.

Ребенка с ветрянкой изолируют до полного выздоровления. Карантинный период в группе детского сада или классе, которые посещали больные, вводят на 3 недели. Немедленно вызывают врача, если симптомы ветрянки появились у грудничка или подростка. Это пациенты из группы риска, у которых особенно тяжело протекает вирусная инфекция, более высокий риск серьезных осложнений.

Сколько дней длится ветрянка у ребенка

Продолжительность болезни зависит от состояния иммунной системы пациента. Повышение температуры, чаще всего незначительное, наблюдается преимущественно в первые 1–2 дня болезни. Сыпь развивается одновременно или в течение последующих часов болезни. Зудящие пятна и узелки на теле появляются волнами.

Выздоровление наступает спустя 10–14 дней после острого начала заболевания. Заразный период длится с последнего дня инкубации возбудителя еще от 5 до 10 суток. Инфекция не передается окружающим в том случае, если в течение 5 дней новые элементы сыпи не образуются. Решать, когда маленький пациент сможет посещать детское учреждение, может только врач.

После заключительной «волны» высыпаний происходит заживление всех пузырьков на теле. За 3–5 дней новые элементы сыпи покрываются сухими отпадающими корочками. После очищения кожа полностью восстанавливается за 2–3 недели.

Лечение ветрянки у детей

Весь период от появления сыпи и до полного выздоровление необходимо тщательнее, чем обычно, ухаживать за кожей. Потребуется более аккуратное очищение слизистых рта, глаз и носа. Ребенку нужна легкая пища, в основном молочные и растительные продукты, теплое питье.

Медикаментозная терапия

Педиатр определяет продолжительность лечения с учетом формы, степени тяжести заболевания, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Педиатры предписывают соблюдение полупостельного режима все дни, когда у ребенка повышенная температура. Новорожденного, грудничка или подростка с ветрянкой госпитализируют, чтобы предупредить возможные осложнения.

Жаропонижающие средства. При повышении температуры более 38,5°С ребенку дают парацетамол в форме сиропа или вводят ректальные суппозитории с тем же активным веществом. Интервал между приемами этого средства должен быть не менее 4 часов. Длительность лечения парацетамолом — не более 3 дней. Если лихорадка за этот период не проходит, то меняют жаропонижающее лекарство.

При отсутствии терапевтического эффекта назначают ибупрофен внутрь в форме сиропа или таблеток. Средство обладает более сильным жаропонижающим эффектом. При несоблюдении дозировок или длительном лечении температура у пациента опускается ниже 35°С. Ибупрофен не только жаропонижающее, но также сильное противовоспалительное и обезболивающее средство.

Растворимые таблетки Ибуклин Юниор — сочетание парацетамола с ибупрофеном. Комбинированное средство применяется при лихорадочном синдроме у детей старше 3 лет.

Антигистаминный препарат. Фенистил назначают для устранения зуда на месте пузырьков. Грудным младенцам до года можно давать по 10 капель, детям от года до 3 лет — по 15 капель, ребятам старше 3 лет — по 20 капель трижды в сутки. Продолжительность лечения антигистаминным препаратом — от 3 до 6 дней.

Противовирусные средства. Таблетки Ацикловир или Виворакс, реже — Изопринозин, показаны при тяжелых формах ветрянки. Противовирусные средства, а также иммуномодуляторы (Анаферон детский, Эргоферон), лучше принимать в первые часы и сутки заболевания, при начальных симптомах острой инфекции.

Наружные средства. Пузырьки на коже смазывают зеленкой (1% раствором бриллиантового зеленого). Это средство двойного назначения: дезинфицирует элементы сыпи и служит «маркером» для новых везикул. Используют окрашенную в малиновый цвет жидкость Кастеллани (Фукорцин), марганцовку (раствор перманганата калия). Антисептики подсушивают пузырьки, ускоряют вытекание жидкости и образование корочек, препятствуют развитию бактериальнойсуперинфекции.

Для устранения зуда и боли в области пузырьков наносят мазь. Используют Фенистил в форме геля, Псило-бальзам (содержит противоаллергическое вещество дифенгидрамин), Адвантан. Третий препарат — кортикостероидная мазь (ГКС), обладающая противовоспалительным и успокаивающим эффектами. Адвантан менее опасен для кожи малышей, по сравнению с другими ГКС, может применяться длительно без опасений за состояние чувствительного кожного покрова ребенка.

Народные средства

Грецкий орех обладает множеством лечебных эффектов, полезных при ветрянке. Сухие листья заваривают как чай, настаивают 2 часа. Дают больному пить по глотку в течение дня. Настойка из зеленых грецких орехов с медом укрепляет ослабленный иммунитет. Орехи измельчают, добавляют равный объем меда, настаивают в течение месяца. Ребенку дают по ½ ч. л. средства трижды в день перед едой.

Пузырьки в ротовой полости можно смазывать облепиховым маслом. Ванны с пищевой содой, морской солью и травами обладают успокаивающим и заживляющим эффектами. Водные процедуры начинают после нормализации температуры, подсушивания элементов сыпи. Ванны в первые дни болезни не рекомендуется принимать по той причине, что вирусная инфекция с жидкостью из пузырьков разносится на здоровые участки кожи.

Добавляют в воду для купания ребенка настой череды или чистотела (природные антисептики), отвар ромашки или дубовой коры (натуральные противовоспалительные и успокаивающие средства). Экстракты растений уменьшают зуд, предотвращают бактериальное заражение. Противовоспалительное действие оказывают ванны с настоем календулы, шалфея, тысячелистника.

Берут для настоя или отвара 200 г одной травы или сбора, нагревают в 5 л воды на слабом огне до кипения. Кору дуба кипятят около 15 минут, цветки, листья — от 3 до 5 минут. Отвар должен настояться от 40 минут до 2 часов, после чего раствор выливают в ванну. При необходимости разбавляют холодной водой до 36–37°С. Ванна не должна быть горячей.

Ослабляет кожный зуд раствор соды. Добавляют 100 г бикарбоната натриясначала в теплую воду, размешивают до полного растворения. Затем жидкость добавляют в ванну. Рекомендуемая длительность водных процедур — от 10 до 15 минут.

Возможные осложнения и последствия

Атипичная ветрянка чаще встречается у детей с ослабленным иммунитетом, при истощении организма. Могут появиться высыпания на веках, слизистой носа и ротовой полости, в прямой кишке. Назначают больным ацикловир для снижения активности вируса в организме.

Самое распространенное из осложнений ветряной оспы — бактериальнаясуперинфекция, нагноение пузырьков. Реже возникают пневмония и воспалениеголовного мозга. При бактериальной суперинфекции назначают курс антибактериальной терапии. Осложнения наиболее опасны в грудном и подростковом периодах.

Varicella Zoster остается после первичного инфицирования и болезни в организме на всю жизнь. Ветрянка в той же форме, что в первый раз, не возникает. Вирус активизируется при снижении иммунитета у человека любого возраста, уже переболевшего ветрянкой. Появляются высыпания в виде групп мелких пузырьков в верхней части живота и спины. Это опоясывающий герпес, причиной которого является тот же возбудитель. Заболевание сопровождается умеренной лихорадкой, сильными болями, нестерпимым зудом на месте пузырьков.

Меры профилактики

Если у пациента с ветрянкой угнетен иммунитет, то с помощью ацикловира и ограничения контактов удается смягчить проявления вирусной инфекции. Вакцинация проводится только в группе пациентов от 1 года до 12 лет с угнетенным иммунитетом. Большинству детей прививки от ветряной оспы не делают.

Иные родители вздыхают с облегчением в том случае, если ребенок заболел ветрянкой в 4–6 лет, так как в дальнейшем инфекции можно не опасаться. Ветряная оспа поражает детей в возрасте от 2–3 до 10 лет, которые ранее не болели и не привиты. Возбудитель передается от больных к здоровым с капельками мокроты при кашле, а также при контакте с пузырьковой сыпью на коже инфицированного человека.

Лечение в большинстве случаев — симптоматическое. Больному ребенку необходимо обеспечить спокойную обстановку, дать жаропонижающее средство при лихорадке и антигистаминное средство. Пузырьки следует обрабатывать антисептическими растворами и мазями от зуда. Противовирусное лечение эффективно в первые несколько дней болезни, пока вирусы не внедрятся в клетки, где становятся недоступными для лекарств.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Мы вКонтакте