С момента наступления беременности женщина постоянно находится в изменчивом состоянии: то ее распирает от чувства счастья, то тяжелые предчувствия и опасения не дают ей спокойно жить.
Однажды, после проведения УЗИ какая-нибудь будущая мамочка может узнать о таком явлении, как гематома в матке.
Сам диагноз звучит настолько угрожающе, что вызывает у женщины чувство растерянности и обреченности.
На самом деле, большинство рожениц благополучно «разрешаются от бремени», имея подобную патологию в анамнезе.
Виды гематомы
Процесс оплодотворения и образования плодного яйца сопровождается активной выработкой прогестерона и эстрогена. Эти гормоны смягчают эндометрий матки и делают его более рыхлым для того, чтобы зигота плотно вросла в него.
Это необходимое условие образования околоплодных оболочек, которые будут защищать и питать эмбрион. На начальных этапах эмбриогенеза плодное яйцо окружено амнионом (пузырек жидкости) и хорионом (гладкая плотная оболочка). Иногда плодное яйцо по некоторым причинам неплотно прилегает к матке.
По этой причине у женщины могут быть кровянистые выделения на разных сроках вынашивания – вот как выходит гематома при беременности. То есть между внешней плодной оболочкой и внутренним слоем матки возникает пространство, которое ввиду интенсивного кровообращения постепенно заполняется кровью.
А так как сосуды, соединяющие эти две поверхности, повреждены, то и кровь скапливается и впоследствии изливается наружу через шейку матки и влагалище. Эти симптомы наиболее часто настораживают, но и в тоже время маскируют беременность.
В зависимости от сроков, на которых развивается или обнаружена гематома ее подразделяют на два вида:
- Ретрохориальная гематома при беременности возникает в период от 1 до 16 недель, когда плацента еще не сформировалась окончательно и полость находится между хорионом и маткой.Иногда такое новообразование не распознается даже на УЗИ на малом сроке. В это время сосуды еще испытывают небольшую нагрузку, и область гематомы может быть совсем незначительной, без явных признаков.
- Ретроплацентарная гематома при беременности характеризуется значительными размерами и явными симптомами виде болей, спазмов, кровотечений. Полость кровоизлияния в этом случае расположена между плацентой и эндометрием. Она довольно быстро наполняется кровью и при отсутствии лечения является угрозой для жизни плода и женщины.
Часто мамочки, услышав такой вердикт от врача-узиста, впадают в панику, но подробная консультация у врача вселяет в них надежду на благополучный исход беременности и полноценное развитие ребенка.
Некоторые женщины с неопределенным диагнозом: гематома при беременности, как рассасывается эта патология даже не замечают, и только во время родов, при отхождении последа, врач обнаруживает на плаценте следы кровоизлияния.
Они могут указывать на возможную гипоксию у плода, поэтому новорожденного в таких случаях тщательно осматривают и обследуют, во избежание развития каких-либо патологий.
Мамочку же предупреждают о возможных нарушениях кровообращения в области малого таза и нижних конечностей, что может спровоцировать развитие тромбофлебита при повышенных нагрузках.
Причины гематомы
Кровоизлияние в матке может быть разной степени тяжести:
- Тяжелая – эта степень характеризуется сильными болями в виде схваток внизу живота, сопровождающимися обильным кровотечением, гипотонией, головокружением (вплоть до потери сознания). В таких случаях делается срочное прерывание беременности или кесарево сечение, так как жизнь матери находится под угрозой.
- Средняя – степень беспокойства сравнительно невысока, присутствуют временные «нудные» боли внизу живота, отдающие в поясницу. Периодически наблюдается наличие кровяных выделений.
- Легкая – чаще ретрохориальная гематома при беременности характеризуется это степенью, когда уровень опасности низкий и отсутствуют постоянные явные признаки. Возможны небольшие, нечастые кровянистые выделения.
Гематома может возникнуть по разным причинам:
- Гормональная дисфункция – переизбыток или нехватка гормонов нарушает процесс прикрепления плодного яйца к эндометрию.
- Постоянный тяжелый физический труд мешает матке полноценно функционировать.
- Стресс, эмоциональная гипервозбудимость – и по этим причинам может возникнуть гематома в матке при беременности
- Различные травмы провоцируют повышенный выброс адреналина и усиливают кровообращение в матке, вызывая сокращения.
- Патологии развития плода и строения матки.
- Инфекционные и вирусные заболевания половых органов.
- Токсикоз в тяжелой степени.
- Нездоровый образ жизни: злоупотребление алкоголя, наркотическая зависимость, табакокурение.
Лечение гематомы
Единственным средством диагностики, посредством которого достоверно можно выявить кровоизлияние внутри матки, является ультразвуковое обследование.
Эхография четко указывает на изменения, характерные для данной патологии:
- Изменение формы плодного яйца, его деформацию.Чрезмерное утолщение той стенки матки, где локализована гематома.
- Наличие внутри матки полости, которая наполнена кровью.
Кроме УЗИ назначается перечень дополнительных анализов и обследований, в который входит и допплерометрия.
На основании тщательного обследования определяется степень тяжести заболевания и подбирается соответствующее лечение. Ретрохориальная гематома при беременности, выявленная на ранних сроках и на начальной стадии развития легко поддается терапии и зачастую рассасывается к третьему триместру.
Мамочкам, которым поставлен подобный диагноз, рекомендуется пройти курс терапии в стационаре для соблюдения следующих мер:
- Постельного режима – излишнее напряжение брюшных мышц усиливает кровоизлияние.
- Применение кровоостанавливающих средств.
- Снятие спазм в матке.
- Прием комплекса витаминов и минералов.
- Улучшение кровоснабжения плаценты и профилактика возможной гипоксии плода.
Самой главной мерой предупреждения гематом в матке является внимательное отношение женщин к своему репродуктивному здоровью, стоит помнить, что оно бесценно.
