Какие осложнения и реакции могут быть после прививки?

Итак, теперь подробнее буду рассказывать, как предписывает нам работать по должностным инструкциям наше доблестное министерское начальство. Именно эти эскулапы спускают нам сверху инструкции по вакцинации детей, мы же простые смертные врачи на местах стараемся чтоб и инструкции соблюсти, и пациентам своим угодить.

Все противопоказания, которые мы должны учитывать при проведении прививок, прописаны у нас в особом указании – «Истинные противопоказания к прививкам Методические указания МУ 3.3.1.1095-02» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.) Вот только от них мы и можем плясать, и только их соблюдаем. Общую водную часть этого документа я вам вкратце рассказала чуть выше, теперь пойдем уже по конкретике.

для всех вакцин абсолютным запретом на продолжение вакцинации является сильная реакция на первое (второе и т.д) введение препарата, развитие поствакцинальных осложнений на предыдущие ведения.
Для всех живых вакцин запретом на введение вакцины считается первичный иммунодефицит, иммуносупрессивные состояния, онкология, для девушек – беременность (такое тоже бывает).
Для прививки БЦЖ запретом на проведение является вес при рождении менее 2 кг, образование на плечике в месте введения прививки грубого рубца.
Для АКДС – судороги у ребенка, а также тяжелые и склонные к прогрессированию болезни нервной системы.
для вакцины Корь—краснуха-паротит реакция ребенка на группу антибиотиков аминогликозидов, либо аллергические реакции на белок куриного яйца
6.для вакцины от гепатита В аллергия на дрожжи, аллергия на первые дозы

Конечно, не всегда при несоблюдении этих противопоказаний будет тяжелая реакция, но рисковать нельзя – поэтому изначально ставится запрет. Таких детей прививают или другими препаратами или не прививают вовсе.

Слово сильные реакции у всех ассоциируется с разными понятиями, у кого-то и 37.3 °C, считается сильной реакцией и требует неотложки маме! Поэтому, нужно четко определиться с понятиями сильной реакции и поствакцинального осложнения. Это очень важно, так как именно эти реакции и осложнения при первых уколах в дальнейшем могут стать противопоказанием к дальнейшей процедуре вакцинирования.

Итак, сильной реакцией считают общую реакцию в виде повышения температуры выше 40°С, нарушение самочувствия, плохое состояние. Для местной реакции, там где кололи, выраженной реакций и ненормальным считают красноту и отечность в месте укола более 8 сантиметров! Все что меньше – не считают проблемой это депо вакцины и скопление в зоне укола иммунных клеток.

Поствакцинальным осложнением считаются тяжелые или длительно сохраняющиеся нарушения в состоянии здоровья ребенка, которые напрямую связаны с прививками. Это такие проблемы как анафилактический шок на введение одной из доз вакцины, тяжелые аллергические реакции, признаки сывороточной болезни, синдром Лайела.

К осложнениям вакцинации относят развитие энцефалита, вакцино-ассоциированного полиомиелита, поражение нервной системы с различными проявлениями – менингитами, энцефалопатиями, невритами или судорожным синдромом.
К поствакцинальным осложнениям относят генерализованную инфекцию БЦЖ с остеомиелитом или поражением кости. А для краснухи – развитие хронического артрита.

Особенно сложно приходится в вопросах вакцинации детей с выявленными и скрытыми иммунодефицитами, с одной стороны – их опасно прививать, ведь они могут дать осложнения, но с другой стороны – для них же все прививочные инфекции наиболее опасны. Об этом и других противопоказаниях мы поговорим о второй части статьи.