Ветрянка у ребенка, что делать, чем лечить?

Ветряная оспа – чрезвычайно контагиозное инфекционное заболевание с характерными высыпаниями в виде пузырьков на коже и слизистых. Не смотря на то, что вирус-возбудитель ветрянки не устойчив в окружающей среде, заразиться ею очень легко. Слизистая носа, ротоглотки и глаз восприимчива к нему и позволяет быстро проникать и внедряться вирусу в ткани. Доступ ко всей поверхности кожи и слизистых возбудитель получает, проникая в лимфатические протоки, по ним в кровь, затем к эпителию. Воздушно-капельный путь заражения позволяет за короткое время жизни возбудителя в среде, распространяться не только в пределах помещения, но и соседних этажей при хорошем потоке воздушных масс.

Высыпания появляются на коже спустя 1,5-3 недели от момента заражения. Обычно, именно в такое время не подозревающий ничего носитель активно обсеменяет вирусом всех окружающих. Если мать трансплацентарно передала ребёнку пассивный иммунитет к ветряной оспе, то до 3-4хмесячного возраста ребёнок практически не может ею заболеть. Самый активный период заражения приходится на 2-7 годы жизни, когда происходи наиболее тесное общение малышей в дошкольных учреждениях. Единожды переболев, человек получает активный иммунитет пожизненно.

Инкубационный период до 1,5 недель длится от 10 до 21 дня с момента заражения. В это время практически невозможно заподозрить начало заболевания. Хотя некоторые дети становятся более капризными, быстро устают, может появиться субфебрильная температура. Разгар болезни начинается с лихорадки, температура может подняться до 38-39^о. Тут же выступают высыпания по всей голове, туловищу, лицу, конечностям, могут поражаться слизистые. Сначала сыпь бледно-розовая вровень с кожей, потом начинает быстро возвышаться, образуя плотноватые узелки, после внутри появится мутное содержимое и кайма возле пузырька. Обычно сыпь покрывает всё тело, кроме ладоней и стоп. Такие пузырьки уже за сутки спадутся, образуя бурые корочки. По окончании болезни рубцы не образуются. Характер высыпаний – толчкообразный: каждая новая порция элементов через каждые 2 дня, это сопровождается подъёмом температуры. Возможен зуд.

Нетипичные формы ветряной оспы:

рудиментарная – лёгкая форма, часто у детей, которые получили иммуноглобулин или антитела с плазмой, без повышения температуры, с редкими подсыпаниями;
генерализованная – обычно у грудничков со слабым иммунитетом или после гормональной терапии, температура высокая, поражаются внутренние органы;
геморрагическая – у детей страдающих геморрагическим диатезом или заболеваниями крови, содержимое пузырька с кровью, могут быть кровоизлияния в слизистые и даже кровавая рвота;
гангренозная – обусловлена присоединением вторичной патогенной флоры, вокруг пузырьков появляются вторичные воспалительные элементы, а после струпа остаются рубцы.

Как лечить ветрянку у ребенка?

На весь период заболевания и повышенной контагиозности (ребёнок заразен до недели после последних свежих подсыпаний) необходима изоляция. Основа – правильный уход. Часто менять и нательное и постельное бельё, смазывать элементы сыпи, особенно вскрытые, раствором бриллиантовой зелени, купать малыша в слабом растворе марганцовокислого калия или отваре ромашки, череды, календулы. Чтобы ребёнок не расчёсывал корочки, надевать ему хлопковые рукавички, следить за ногтям и стричь их коротко, при необходимости обрабатывать. Питание должно быть лёгким, дробным, витаминизированным.

При тяжёлом течении назначают интерферон, лизоцим, а при присоединении вторичной инфекции – антибиотики. Осложнением течения ветрянки может быть инфицирование элементов сыпи. При правильном уходе, переносится заболевание легко, и ребёнок быстро забывает об этом неприятном периоде.