Одним из видов обследований при беременности является исследование крови на ттг. Уровень активности тиреотропного гормона зависит от эндокринной деятельности щитовидной железы и работы гипофиза. Эти вещества – гормоны – влияют на протекание всех жизненно важных процессов – обмен веществ, работу половой системы, пищеварительной, нервной, кровеносной.
Особо важную роль они играют в период формирования плода, его роста и развития, во время беременности. Нужно ли контролировать содержание ттг в крови в это время и зачем?
Гормон ттг при беременности: физиологические особенности
Работу эндокринных желез в организме человека регулирует отдел головного мозга гипофиз, он выделяет гормональные вещества, которые стимулируют выработку необходимых гормонов. Так при дисфункции щитовидной железы в крови увеличивается содержание тиреотропного гормона, он провоцирует образование трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
Эти вещества влияют на интеллектуальное развитие, выработку половых гормонов, работу пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Контроль за уровнем ттг при беременности осуществляется с целью исключения возможных патологий щитовидной железы.
Повышение или снижение этого показателя может свидетельствовать о некоторых отклонениях в организме будущей мамы. Увеличенная концентрация ттг в крови указывает на недостаток Т3 или Т4, а пониженная – на их переизбыток. Различают несколько состояний, связанных с уровнем тиреотропного гормона:
- Эутериоз – уровень ттг при беременности, норма которого лежит в пределах медицинских параметров характерных для этого периода.
- Тиреотоксикоз – переизбыток гормонов щитовидной железы, отравление ими.
- Гипотериоз – недостаток Т3 и Т4.
- Гипертериоз – избыток тироксина и трийодтиронина.
Максимальный уровень содержания этих веществ в крови человека наблюдается с двенадцати ночи и до четырех часов утра. Чтобы достоверно определить концентрацию ттг, необходимо правильно подготовиться и сдать анализ крови. Для выявления тенденций в работе щитовидной железы такой анализ проводят несколько дней подряд.
Высокий ттг при беременности может указывать на начало развития зоба или воспаления щитовидной железы. В это время гормон, вырабатываемый оболочками зародыша (ХГЧ), угнетает выделение ттг. Перед сдачей анализа крови рекомендуется не курить, не принимать алкоголь или какие-либо лекарственные препараты, особенно содержащие гормональные вещества.
Кровь сдают натощак в первой половине дня, желательно до 9 утра. При необходимости врач может назначить проведение анализа на содержание антител к гормонам щитовидной железы.
ТТГ при беременности: норма, критерии, симптомы
Норма содержания тиреотропного гормона – индивидуальна для каждого человека, однако ее верхним порогом считается показатель 4 мЕд/л, а нижним – 2,5 мЕд/л. У женщин во время вынашивания плода эти параметры могут варьироваться от 0 – при многоплодной беременности, до 4 при одноплодной.
Наиболее низкое содержание ттг может наблюдаться на 8-12 неделях беременности, по причине того, что ХГЧ, выделяемый оболочками зародыша, может полностью подавлять выработку гормона. Часто врачи принимают решение провести анализ на содержание тиретропного гормона при беременности без каких-либо клинических проявлений.
Будущим мамочкам нужно самим понимать, что в случаях, когда полностью отсутствуют беспокойные симптомы в виде болей, повышенной усталости, обморочных состояний, подвергать себя дополнительным необоснованным обследованиям не обязательно.
Если возникают опасения по поводу состояния здоровья, рекомендуется консультация нескольких специалистов для составления объективного заключения. Если ттг повышен при беременности, последствия этого часто бывают совершенно незаметны. На территории СНГ по сей день наблюдается йододефицит у населения в связи с давней аварией на ЧАЭС.
Поэтому нормы этого показателя для жителей бывшего СССР не могут приравниваться к аналогичным параметрам, действующим в других странах мира, особенно в США. При отсутствии клинических проявлений, свидетельствующих о неполадках в работе эндокринной системы, врач не должен назначать применение синтетических гормональных препаратов.
Если гормон ттг при беременности находится в пределах 2,5-4 мЕд/д, это является предпосылкой для проведения дальнейших обследований и консультаций у эндокринолога. Обязательным является проведение анализа на определение содержания гормона Т4 и антител антитиреодной направленности в организме.
Превышение норм этих показателей может свидетельствовать о наличии рисков:
- Наличия дисфункций щитовидной железы.
- Обнаружения прогрессирующего тиреоидита после родов.
- Прерывания беременности в первом триместре.
Высокий ттг при беременности – не повод для паники В случаях, когда показатель ттг превышает норму, обязательно проводятся дополнительные обследования перед определением окончательного диагноза и перед назначением гормональной терапии.
Только при наличии клинических показаний и при завышенных параметрах ттг и Т4, и также антител к ним, беременной женщине рекомендуется принятие синтетического тироксина. Исключением является удаление щитовидной железы до наступления беременности. В этом случае гормональная терапия проводится в течение всего срока вынашивания.
Когда при беременности повышен ттг, у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:
- Утолщается шея в зоне щитовидной железы
- Наблюдается слабость, торможение реакций, раздражительность, апатия
- Нарушается сон
- На фоне тошноты и плохого аппетита развивается ожирение, присутствуют запоры
- Понижается температура тела, бледнеет кожа, появляется отечность.
Подобные явления могут наблюдаться у большинства беременных женщин, и зачастую они устраняются нормализацией образа жизни и диетой.
При пониженном ттг при беременности симптомы будут противоположными:
- Повышенная температура тела с учащенным сердцебиением и головными болями
- Повышенное кровяное давление с приступами дрожи в конечностях
- Расстройство желудка и кишечника при повышенном аппетите.
Уровень тиреотропного гормона при беременности можно поддержать, увеличив количество белковой пищи в рационе и ограничив прием жиров и углеводов. Особенно полезно употреблять в пищу побольше блюд с клюквой, красной свеклой, яблоками, салатом, шпинатом, гречихой, морской капустой.
При этом необходимо уменьшить содержание соли и жирных продуктов. Не стоит забывать и о здоровом сне, пребывании на свежем воздухе, физических упражнениях и ограниченном времяпрепровождении в душных помещениях. Всегда нужно помнить, что здоровье зависит от человека.
