В двух третьих случаев всех проблем с желудочно-кишечным трактом у маленького ребенка его беспокоит запор. Волнует проблема и родителей малыша. Они переживают, теряются, не знают, что предпринять. А если к этому добавить, что запор у малышей сопровождается коликами в животе, метеоризмом, урчанием, болезненностью при попытках сходить по большому, беспокойным плачем, то ясно, что запор ребенка автоматически становится проблемой всей семьи. И вопрос, что делать при запоре у ребенка далеко не праздный.
Что можно считать запором?
Запор — это замедление или отсутствие опорожнения кишечника, сопровождаемое дискомфортом, вздутием, болями по ходу кишечника. В принципе, количество времени без дефекации, считающееся запором, зависит от возраста ребенка.
У новорожденных стул случается несколько раз в сутки, и если малыш вскармливается естественным путем, дефекация у него может быть до 8 раз в сутки. При искусственном вскармливании дефекация случается несколько реже. Но все равно, 2-3 раза в день она случается.
А вот если ребенок не может сходить по большому более суток, а то и двух, то речь уже идет именно о запоре. Да и консистенция кала имеет значение, в норме стул маленького ребенка должен быть кашицеобразным, в возрасте 2-3 лет, он уже в норме колбаской. А вот если он формируется плотными катышками, можно начинать беспокоиться.
Запоры у детей могут быть функциональными и органическими. Органический запор связан с аномалиями развития, врожденными дефектами желудочно-кишечного тракта ребенка (долихосигма, Болезнь Гиршпрунга), такой запор иногда встречается после операций на кишечнике, при развитии спаечной болезни, при полипах и опухолях кишечника). Чаще же, конечно, запор бывает функциональным и его гораздо легче отрегулировать.
Причины запоров у детей
Причинами запоров у младенцев, грудничков и даже новорожденных является чаще всего неадекватное приспособление пищеварительного тракта ребенка к реалиям жизни. Очень важны следующие факторы…
- Нарушение питьевого режима младенца (особенно критично это для малышей на искусственном скармливании).
- Неподходящее питание кормящей матери (мало клетчатки, овощей и фруктов, преобладание твердой пищи, мясных продуктов).
- Ранний и не всегда мотивированный переход к искусственному кормлению (для здоровья ребенка важно как можно дольше сохранять возможность кормления грудью, пусть и с добавками прикормов чуть раньше срока).
- Развитие у малыша рахита, который способствует снижению тонуса мышц, и кишечника в том числе.
- Нарушения в центральной нервной системе ребенка, связанные с токсикозами беременностями и тяжелыми родами.
- Гипотиреоз (сниженный уровень выработки гормонов щитовидной железы).
- Нарушение микрофлоры кишечника (развитие дисбактериоза встречается часто после неразумного лечения антибактериальными средствами).
- Наличие у малыша аллергических заболеваний (как правило, это пищевая аллергия, но и другие виды аллергии способствуют хроническому воспалительному процессу в кишечнике и к нарушению всасывания).
- Железодефицитная анемия в анамнезе.
- Психогенный запор (неправильное насильственное приучению к горшку, тяжелая адаптация к детскому саду).
- При приеме некоторых лекарств, расслабляющих мускулатуру, злоупотреблению слабительными.
Ну, с причинами запора у ребенка мы разобрались, теперь важно узнать, что делать при запоре у ребенка грудного возраста, 1, 2, 3, 4, 5 лет.
Неотложная помощь при запоре в домашних условиях
Как помочь ребенку при частых запорах? Ну, выход напрашивается сам собой — надо простимулировать позыв к дефекации:
- сделать легкий массаж животика по ходу часовой стрелки;
- небольшое раздражение заднего прохода ребеночка газоотводной трубки, очень часто помимо отхождения газиков, начинается и дефекация;
- постановка очистительной клизмы (0,5 литра кипяченой охлажденной воды, можно добавить чайную ложку глицина для облегчения дефекации).
Лечение запора у детей в домашних условиях
Что делать при запоре у ребенка, грудничка?
- Обильное питье.
- Соответствующее питание, способствующее ускоренному транзиту содержимого по кишечнику ребенка (побольше овощных блюд, каш, фруктов, ягод, введение в рацион отрубей, полезен овсяный кисель).
- При грудном вскармливании диету корректировать придется мамочке — меньше газообразующих продуктов (гороха, бобов, фасоли, капусты, черного хлеба, грибов), продуктов, снижающих моторику кишечника (молока, манной каши, риса, какао, крепкого чая).
- Диета при запорах у детей также должна претерпевать изменения. Рекомендуется вводить в рацион свеклу, сливу, инжир, курагу, печеный картофель, салаты с растительным маслом в качестве натуральных слабительных.
- Хороший эффект будет от настоя льняного семени (чайная ложка сырья на стакан кипятка, настаивать 4 часа, выпить на ночь).
- Применяются в малых количествах и традиционные растительные слабительные, народные средства от запора у детей и взрослых — кора крушины, листья сенны, семена подорожника, плоды аниса.
Если у ребенка запор — что делать в домашних условиях? Что еще помогает от запоров малышам и деткам постарше?
- Комплекс упражнений для пресса, да и вообще утренняя зарядка как таковая, поможет стимуляции работы кишечника, особенно полезны упражнения с прижиманием ног к животу, дыхание животом, наклоны туловища вперед.
- Для совсем малышей упражнения рекомендуются в виде игры — сбор маленьких игрушек путем наклона из положения стоя, игра «свали игрушку с живота» без рук и вращения тазом.
- При постоянном запоре в результате дисбактериоза полезны будут пребиотики и пробиотики. Сейчас множество подобных препаратов, стоит провести 2-3 курса приема Бифидумбактерина, Эубикора, Линекса и т.п.
Свечи от запора для детей
Если вышеописанные физические методы (упражнения), народное лечение и изменения питания при запорах не помогают, врачи рекомендуют ректальные свечи. Для маленьких детей и беременных/кормящих женщин чаще всего советуют глицериновые свечи. Собственно, их можно применять даже у новорожденных. Их назначение в размягчении каловых масс, усилении перистальтики кишечника и продуцирования слизи для облегчения прохождения кала по нижним отделам кишечника.
У более старших деток диапазон используемых фармакологических средств существенно увеличивается, но родители должны изучать состав свечей, инструкцию по применению. Во-первых, в состав средства может входит компонент, вызывающий аллергию, во-вторых, при имеющихся хронических заболеваниях кишечника, прямой кишки не все средства могут быть применены. Если говорить о конкретных препаратах, то это Микролакс, Глицелакс, Дюфалак, Нормазе, Лактулоза, Форлакс, Бисакодил, Облепиховые свечи.
У каждой из этих свеч ректального применения имеются противопоказания, которые необходимо внимательно читать, дабы не навредить ребенку. Норма употребления данного средства — 1 шт в сутки, желательно не применять свечки более трех дней подряд. Обычно свечи при запорах у детей действуют быстро, дефекация происходит в течение 20-30 минут.
Также, дорогие родители, имейте ввиду, что частое и не контролируемо длительное применение свечей от запора, слабительных средств может вызвать привыкание (кишечник перестанет работать сам, без стимуляции, иногда развивается синдром ленивого кишечника), может произойти нарушение кишечной микрофлоры, потеря калия и белка. Возможно раздражение и воспалительные реакции в анальном канале.
Для лечения запора у детей необходимо в первую очередь ликвидировать проблему, вызвавшую запор. Если это нарушение диеты, то корректируем питание, если воспалительное или другое заболевание ребенка, то лечим это заболевание, ведь запор — это зачастую только симптом.
