Очень сложно принять тот факт, что с возрастом наш организм изменяется. «Инволютивные процессы» — скажут врачи, а мы назовем это привычным словом «старение». Не так давно я обнаружила, что писаюсь когда чихаю. Проблема эта деликатная, говорить о ней с подругами как-то неловко. Я много слышала о недержании у женщин после климакса, не раз видела на полках магазинов прокладки, используемые при недержании мочи, но думала, что меня саму это никогда не коснется. Не могу сказать, что проблема на сегодняшний день стоит остро: я писаюсь, только когда чихаю или кашляю при этом мочи выделяется совсем немного. Но очень страшно, к чему это может привести в дальнейшем. Я решила сразу обратиться к врачу, чтобы узнать, почему я писаюсь когда чихаю, насколько это опасно, и какие существуют способы коррекции данного состояния.
Писаюсь, когда чихаю – почему так происходит?
Когда писается ребенок, это неприятно, но больших волнений у родителей не вызывает. Все знают, что с возрастом нервная регуляция процессов выделения мочи наладится, ребенок научится самостоятельно контролировать эту естественную потребность. Но почему писается взрослая женщина?
Если женщина утверждает, что начала писаться при чихании (или кашле, натуживании, любой физической нагрузке), можно с большой уверенность говорить о «стрессовом» недержании мочи. И в качестве стресса здесь выступает вовсе не эмоциональное потрясение, а любая физическая активность, которая сопровождается повышением давления в брюшной полости. Это давление передается органам малого таза и мочевому пузырю. Как следствие – рефлекторное выделение небольшого количества мочи без позывов на мочеиспускание.
Почему так происходит? Ведь раньше я активно занималась спортом, при болезни кашляла и чихала, но не писалась! Доктор ответил, что причин здесь несколько:
С возрастом снижается концентрация эстрогенов в организме женщины. Ткани хуже кровоснабжаются, становятся менее эластичными. Дряблость и растянутость мышц тазового дна препятствуют нормальному удержанию мочи.
Многократные роды, гинекологические операции также приводят к перерастяжению и деформации мышц, связок стенки влагалища и смежных органов.
Подъем тяжестей и интенсивные спортивные тренировки на протяжении длительного времени.
Все эти процессы приводят к изменению в расположении тазовых органов, смещению пути оттока из мочевого пузыря, а отсюда – к недержанию. Обычно, когда женщина говорит «я писаюсь при чихании», у нее уже диагностировано опущение стенок влагалища (чаще передней стенки) или пролапс половых органов.
Писаюсь, когда чихаю – чем можно помочь?
Аптеки предлагают специальные прокладки при недержании, и они действительно полезны, но это не решает проблему радикально. Безусловно женщине хочется чувствовать чистоту, комфорт и уверенность, а не думать о том, что пришло время сменить прокладку, и срочно нужно искать туалетную комнату.
Если вы обратитесь к врачу вовремя (когда моча еще не стекает каплями без остановки, а выделяется только при напряжении), скорее всего, будет назначена специальная гимнастика (по методике Кегеля), направленная на увеличение тонуса и эластичности тазовых мышц. Также можно попробовать эстрогенсодержащие свечи (при отсутствии противопоказаний), растительные фитоэстрогены. Также рекомендуют меньше пить жидкости, планировать свой маршрут с учетом наличия гигиенических комнат. При неэффективности данных методик женщине предлагают операцию.
Сегодня существует порядка 350 разновидностей операций при недержании мочи. Большинство из них выполняется из влагалищного доступа (без разреза на животе), и имеют короткий восстановительный период. Параллельно корректируется опущение женских половых органов. Несомненно, после операции следует поддерживать тонус мышц таза, делать специальные упражнения. Но главное – эти операции позволяют отказаться от ношения прокладок и дают женщине свободу перемещения и действий! Женщины запомните, что если вы писаетесь, когда чихаете, — это не повод для стеснений. Это повод обратиться за медицинской помощью.
