23.02.2016      141      0
 

Можно ли рожать самой после кесарева сечения?

Немногим ранее естественные роды после кесарева сечения были абсолютно противопоказанными. Это было связано с низким…


Можно ли рожать самой после кесарева сечения?Немногим ранее естественные роды после кесарева сечения были абсолютно противопоказанными. Это было связано с низким развитием области медицины и нежеланием специалистов рисковать здоровьем матери и самого ребенка. В нынешнее время последующая беременность у женщины может разрешиться естественным путем. Однако есть определенные условия, при которых это возможно или противопоказано. Какие они?

Естественные роды после кесарева сечения – показания и условия

Естественные роды – это физиологический процесс, заложенный самой природой. Иногда появляются определенные причины, из-за которых этот физиологический процесс становится невозможным для женщины, в частности, если предыдущая беременность закончилась путем кесарева сечения. Сегодня специалисты склоняются к важности для женщины родить ребенка естественным способом, учитывая, что некоторое время назад было проведено кесарево.

Важность эта обусловлена различными факторами. Например:

  • Уменьшенным риском возникновения послеродовой депрессии.
  • Устранением вероятности развития осложнений после операции и наркоза.
  • Быстрым восстановительным периодом у матери.
  • Возможностью избежать развития у ребенка психологических травм.

Однако, для того чтобы принять решение о возможности родить естественным путем мало для женщины обычного желания. Для этого необходимо иметь определенные показания и соответствовать некоторым условиям.

К примеру:

  • В анамнезе у женщины есть только одна беременность, которая закончилась путем хирургического вмешательства.
  • Вторая беременность протекала без осложнений, перерыв между беременностями – как минимум 3 года и максимум 6-7 лет.
  • При проведении кесарева сечения разрез брюшины делался горизонтально.
  • Рубец на матке – состоятельный. Швы на животе – не воспалены.
  • Вторая беременность – доношенная и не многоплодная.
  • Ожидаемый вес ребенка не превышает 3 килограмма и 300 грамм, его размеры соответствуют с размерами таза матери.
  • Положение ребенка – продольное, головкой вниз.
  • Плацента крепится к задней стенке матки, а не внизу или на рубце.
  • У женщины и ребенка не наблюдаются любые патологические процессы, которые бы стали показаниями к кесареву сечению.

Для принятия решения о способе родоразрешения врачу необходимо для изучения предоставить выписку о течении предыдущих родов и беременности.

В ней должно значиться о:

  • Причинах, которые повлияли на принятие решения о проведении кесарева сечения.
  • Возможных осложнениях во время и после оперативного вмешательства.
  • Методе проведения хирургического вмешательства, виде шовного материала и самих швов.
  • Виде наркоза и способе его введения, длительности родов, объеме кровопотери.

По факту такого рода выписку дают роженице в роддоме и в итоге ее прикрепляют к амбулаторной карте, используемой для записывания результатов и жалоб пациентки во время визита к гинекологу. В теории выписку о предыдущей беременности можно взять в архиве роддома. Такие записи должны храниться в течении определенного времени, но, увы, это сделать иногда практически невозможно.

Естественные роды после кесарева сечения – риски и противопоказания

Естественные роды после кесарева несут определенные риски для здоровья матери, несмотря на то, что они могут быть рекомендованными. При этом «рекомендованные» роды – это не значит, что решение о таком исходе уже принято.

Существует определенная группа риска, когда естественные роды нежелательны. В нее входят женщины:

  • Страдающие сахарным диабетом, имеющие заболевания сердечно-сосудистой системы и почек.
  • Старше 30 лет и имеющие в анамнезе аборты, оперативные вмешательства в органы малого таза.
  • Перерыв между беременностями – больше 6 или меньше 4 лет.
  • У которых отмечаются воспалительные процессы, в том числе хронические заболевания органов репродуктивной системы.
  • Предыдущая беременность протекала с проявлениями крайних форм гестоза.

Однако, естественные роды будут абсолютно противопоказанными, если:

  • В процессе обследования выявиться несостоятельность рубца на матке.
  • Если предыдущей и данной беременностью проводились любые хирургические вмешательства в полость матки, в том числе аборты с помощью вакуумной аспирации и выскабливания.
  • Если плацента прикреплена к рубцу матки или внизу, около входа в шейку.
  • В прошлых родах было отмечено – большие кровопотери, серьезные осложнения, в частности после оперативного вмешательства.
  • Есть проявления гестоза, обвитие пуповиной, плод занял поперечное и/или тазовое положение.
  • Разрез брюшины матери выполнялся вертикальным способом.
  • Размеры плода не соответствуют размерам таза женщины.

Противопоказаны естественные роды после кесарева и тем женщинам, у которых есть сейчас те же явления, что мешали родить самостоятельно в предыдущий раз. Поэтому не стоит перечить специалисту, если он настаивает на еще одном родоразрешении путем кесарева сечения. Ведь ни один специалист не может уверенно сказать, что эти роды пройдут без осложнений.

Естественные роды после кесарева – как к ним подготовиться

Гинекологи рекомендуют всем женщинам, перенесшим кесарево сечение, планировать свою беременность не раньше, чем через 3-4 года. Это связано не только с тем, что женскому организму необходимо отдохнуть. Но и в связи с тем, что необходимо определенное время для нормального рубцевания тканей матки и брюшины. Еще перед тем, как забеременеть во второй раз женщине необходимо пройти ряд обследований. Между прочим, их следует пройти и в течение беременности для принятия решения о способе родов.

Такими обследованиями могут быть:

  • Ультразвуковое. Оно необходимо для исследования состояния органов репродуктивной системы, а в дальнейшем – для определения предлежания плаценты и других факторов.
  • Гистероскопия. Во время данного обследования в полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп. Он выводит информацию на экран монитора в визуальном режиме. С помощью него просматривается состоятельность рубца на матке.
  • Гистерография. Выполняется она при помощи рентгеновского обследования, во время которого делаются снимки матки и рубца на ней в двух проекциях – боковой и прямой. Перед тем как приступить к проведению процедуры в матку вводится специальный краситель.

Если же во время обследований результаты покажут, что рубец на матке состоит не из мышечной ткани, а из комбинированной и соединительной, то это прямое показание к кесареву сечению. В таком случае речи о естественных родах быть не может. Однако, если все показания в норме, то в основном естественные роды у женщины тоже будут плановыми. Это значит, что схватки будут вызываться еще до естественного начала родовой деятельности.

При этом начиная с 35 недели беременности и даже задолго до нее женщине важно найти хорошего специалиста, который смог бы принять у нее роды. Вместе с этим важно, чтобы во время родов женщину окружали опытные специалисты. Ведь только они смогут заметить ухудшение ситуации и во время предпринять необходимые меры.

После окончания родов и рождения последа женщину ждет еще одно обследование состоятельности рубца, а после окончания выделения лохий – ультразвуковое обследование. Важно помнить и том, что какими бы хорошими не были бы естественные роды, не стоит рисковать, если есть хотя бы малейшие предпосылки и кесаревому сечению. Не нужно надеяться «на авось», если оперативное вмешательство уже было.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Мы вКонтакте