Спустя 2-3 недели после выписки из роддома, вы заметили, что у вашего малыша все время наклонена головка к какому либо одному плечу и отвернута от него в другую сторону-это признак кривошеи.Кривошея возникает из-за деформации грудинно-ключично-сосцевидной мышцы врожденной или возникшей при родовой травме или просто находящийся в одном и том же положении длительное время.
Таких малышей показывают ортопеду и выполняют его предписания: массаж, ЛФК, физиотерапия и ортопедическая укладка. Если не выполнять назначения, то коварная мышца исказит черты и форму черепа вашего малыша.
Причины возникновения. Причины развития кривошеи у ребенка могут быть различными. Патология бывает врожденной или приобретенной. Вероятность развития врожденной кривошеи повышается при следующих неблагоприятных факторах:
- давление стенки матки на шею ребенка в период внутриутробного развития;
- кесарево сечение, осложненные роды или использование во время родов вакуумных щипцов;
- обвитие пуповиной и дефицит кислорода — гипоксия;
- предлежание плода в тазовой позиции;
- во время беременности мать перенесла инфекционные заболевания воспалительного характера.
При поражениях шейных позвонков и мягких тканей в области шеи высока вероятность развития приобретенной кривошеи. Спровоцировать патологию могут вывихи, переломы, растяжения, ожоги, воспалительные процессы.
Лечение кривошеи у детей
Необходимо начинать лечение болезни, как только поставлен диагноз. При врожденной кривошее на второй или третьей неделе уже проявляются первые признаки патологии, тогда же требуется обратиться к врачу. В зависимости от характера болезни и стадии ее развития подбирается лечение. В первую очередь при диагностике врач обращает внимание на грудино-ключично-сосцевидную мышцу — часто требуется определить, насколько она коротка Если кривошея не повлекла серьезных изменений и деформаций позвоночника, то лечение будет достаточно мягким.
К основным методам, которые позволяют избавиться от патологии и допустимы даже для лечения месячного ребенка, относятся:
- Массаж. Процедура проводится на грудном отделе и шейно-плечевом поясе. Часто параллельно проводится парафинотерапия, так как теплый парафин позволяет расслабить мышцы и снизить болевые ощущения. Во время массажа ребенок лежит на спине. Начинают массаж с поглаживаний в грудном отделе, проводят легкий массаж конечностей, затем переходят к зажиму с больной стороны шеи. После этого ребенка нужно переворачивать с боку на бок, после этого снова переходят к общему массажу. Затем опять массируют шею. Затем ребенка укладывают на живот и массируют спину и шею сзади. После этого опять нужно переворачивать малыша с боку на бок. Это приводит к разгибанию спины.
- Гимнастика. Простейшие упражнения позволяют размять спазмированные мышцы и вернуть их нормальное положение. Нужно делать повороты головы в разные стороны. Делать это нужно по 15 мин 3-4 раза в день. ЛФК дает видимый результат при незначительных деформациях.
- Правильный сон. Укладывать спать малыша можно на ортопедическую подушку. В этом случае он должен спать на больном боку. Без подушки ребенок должен лежать в удобном положении, то есть укладывать его нужно на здоровый бок, но при этом необходимо стараться немного развернуть голову в другую сторону. Правильное положение во время сна будет способствовать постепенному удлинению мышцы, благодаря чему со временем шея вернется в здоровое положение.
- Водные процедуры. Выполняя простейшие упражнения в воде, когда ребенок плавает со специальным кругом, или проводя в воде массаж, можно добиться ощутимых результатов.
Эти методы позволяют вылечить патологию даже у детей самого младшего возраста. Если же изменения значительные и ребенок достиг 1,5 месяцев, может быть назначено лечение другими методами:
- УВЧ;
- электрофорез с использованием йодида калия;
- воротник Шанца: ортопедическое приспособление, позволяющее постепенно растягивать мышцу;
- петля Глиссона.
Если ребенку менее 2 лет, то эти методы лечения требуют осторожного подхода. Между курсами лечения делают перерыв в 3-4 месяца, а затем снова начинают лечить патологию теми же методами. Если консервативное лечение не принесло желаемых результатов, назначается операция.
Хирургическое лечение
Операция проводится под общим наркозом. Ребенка кладут на спину, подложив валики под лопатки. Голову поворачивают на бок. Во время операции требуется отсечь ножки грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В послеоперационный период ребенку необходим комплекс мер реабилитаций: 2-3 дня нужно проносить мягкую шину, после этого накладывается гипсовый корсет, который носят 1-2 месяца Благодаря этому шея приобретает правильно положение.
Как правило, операция ребенку младше 2 лет не назначается, но в западной медицине известны случаи, когда операции успешно проводились даже новорожденным. При своевременном обращении в большинстве случаев удается избежать операции и обойтись простыми методами лечения. Для обнаружения кривошеи вовремя родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием грудных детей и деток постарше, ведь понять, что у него кривошея, достаточно просто.
Массаж и ЛФК предоставьте обученной медицинской сестре, а уложить малыша следующим образом, как надо и маме под силу.
- Детскую кроватку поставить так, чтобы на нее свет падал с той стороны, в которую ребенку будет трудно повернуть голову.
- Подходить к нему, класть игрушки по очередности с обеих сторон — тогда он будет все время разрабатывать капризную мышцу.
- Менять положение во время дневного сна.
- Лежать на спине, без подушки, на полужестком матрасе, со сложенной вчетверо пеленкой под затылком.
- Чтобы малыш лежал прямо, разместите по бокам от подмышек до коленок две скатанные в колбаску байковые одеяльца или длинные и узкие полотняные мешочки, наполненные песком.
