05.11.2015      1355      0
 

Детский стоматит: что делать, как лечить?

Иногда первые вопросы к детскому стоматологу появляются раньше первых зубов. Воспалительные элементы на дёснах, ротоглотке,…


Детский стоматит: что делать, как лечить?

Детский стоматит: что делать, как лечить?

Иногда первые вопросы к детскому стоматологу появляются раньше первых зубов. Воспалительные элементы на дёснах, ротоглотке, нёбе и внутренней щёчной поверхности часто – проявление стоматита, воспаления слизистой рта.

Причины стоматитов у детей: возбудители: дрожжеподобные грибы, вирусы, патогенные и условно патогенные микроорганизмы; ослабление иммунной системы; на фоне тяжелых заболеваний; на фоне приёма антибиотиков, цитостатиков, иммунодепрессантов; аллергические реакции на пищу, лек.средста, бытовую химию и другое.

Грудные дети больше подвержены стоматитам, так как слизистая достаточно сухая, а микрососуды обильно пронизывают её почти у самой поверхности. У детей старшего возраста развитию стоматита может способствовать неправильная чистка зубов, отказ от посещения стоматолога, употребление в пищу продуктов, которые провоцируют кариес зубов. По причине возникновения, различают несколько видов стоматита.

Катаральный стоматит: покраснение, отёчность слизистой рта, если есть зубки, то остаются отпечатки от них, дёсны кровоточат.

Язвенный стоматит: заболевание поражает школьников, причина – кариозные зубы, микротравмы привычки грызть ручки и карандаши. Сопровождается повышением температуры, болезненностью слизистой рта, отёком, покраснением, слюноотделением, запахом изо рта, грязно-серым налётом, мелкими язвочками. Иногда язвы увеличиваются и ткани отмирают, формируя некротический стоматит.

Острый герпетический стоматит: может сопровождать проявления локальной герпетической инфекции. Поражает детей всех возрастов, но чаще других от полугода до трёх лет. Ребёнок вялый, не ест, повышается температура, нарушен сон. На слизистой рта сначала появляются красноватые пятна, потом везикулы, потом афты (бело-жёлтые бляшки с каймой гиперемии, болезненные). Слизистая может кровоточить, а элементы сливаться. Длительность острого периода: до недели.

Кандидозный стоматит: обычно поражает грудничков или детей первых трёх лет жизни. Являясь сапрофитами слизистой рта, кандиды вызывают нарушение микрофлоры и стоматит только в случаях чрезмерного размножения. Эндогенное заражение может произойти у детей ослабленных и недоношенных, принимающих антибиотики. Экзогенное заражение возможно во время прохождения через родовые пути матери, обсеменённые грибком, через предметы обихода, поцелуи, смоченную родительской слюной пустышку, обсеменённые соски матери во время вскармливания. В разгар болезни на слизистых рта появляются воспалительные элементы, возвышения, которые со временем сливаются и имеют вид створоженного молока.

Как лечить стоматит у ребенка?

  • изоляция ребёнка и предметов личного пользования;
  • особое внимание к гигиене полости рта: в зависимости от возраста ополаскивание или орошение каждые 2 часа (для кандидоза – 2% раствором пищевой соды, для остальных видов – фурацилином, слабым раствором марганцовокислого калия, стоматологическими антисептиками);
  • после выздоровления выбросить использованные во время болезни пустышку, бутылочку, зубную щётку;
  • при отказе от пищи и болях применять Калгель, Бейби доктор, Камистад;
  • тщательное ополаскивание полости рта после отварами ромашки, коры дуба, шалфея, календулы;
  • местно – мази: для кандидозов противогрибковые, для герпетических поражений – с содержанием ацикловира, другие – препаратами с прополисом, особенно на стадии заживления (уточнить реакцию на продукты пчеловодства!);
  • внутрь: для бактериальных и тяжёлых форм некротических стоматитов – антибиотикотерапия, для герпетической инфекции – ацикловир, фамцикловир, при значительном отёке – антигистаминные, возможно применение жаропонижающих и обезболивающих, для кандидозных – детям старшего возраста назначают противогрибковые препараты внутрь только по индивидуальной дозировке;
  • питание должно быть оптимизировано: тёплое, протёртое или полужидкое, без раздражающих веществ; кислые фрукты. концентрированные соки, маринады, солёности на время лечения исключить, для кандидоза важно исключить сладости; повысить содержание легко усвояемого белка в порции;
  • для укрепления сил организма: витамины и минералы, возможно иммуномодуляторы, препараты бифидо- и ацидобактерий, при нарушениях сна – чай из ромашки, боярышника, таблетки валерианы или пустырника.

Если лечение неэффективно, обследуют всех членов семьи на наличие возбудителя. Особое внимание матери и состоянию сосков для кормящих. До и после кормления необходимо обмывать грудь тёплой водой, длительно без мыла и насухо вытирать, меняя полотенце чаще обычного. Использование антисептических растворов для обработки груди, лишает околососковый кружок специальной противобактериальной смазки и способствует сухости и трещинам сосков, где легко скапливается возбудитель. Слизистая рта детей очень чувствительна, но при должном уходе быстро восстанавливается за счёт своей особой анатомии в детском возрасте.